A enxaqueca refratária é uma variação da enxaqueca que pode causar sintomas mais duradouros e persistentes do que a regular. Veja a seguir como identificar e tratar a enxaqueca refratária.
Definição de enxaqueca refratária
A enxaqueca refratária é a forma mais grave e difícil de tratar de enxaqueca, caracterizada por dores de cabeça frequentes e intensas que não respondem adequadamente aos tratamentos convencionais. Esses tratamentos incluem o uso de analgésicos, anti-inflamatórios, triptanos e outros medicamentos específicos para enxaqueca.
Há dois tipos principais de enxaqueca refratária: a com aura e a sem aura.
A enxaqueca refratária com aura apresenta sintomas neurológicos, como distúrbios na visão, formigamento nas extremidades do corpo e dificuldades na fala que podem surgir antes ou durante a dor de cabeça. A enxaqueca refratária sem aura não exibe esses sintomas.
Causas da enxaqueca refratária
Fatores genéticos
A enxaqueca possui uma base genética. Isso significa que se há histórico familiar de enxaqueca, é provável que se desenvolva a condição.
Fatores ambientais
Diferentes fatores ambientais podem desencadear crises de enxaqueca, incluindo alterações no clima, luzes muito fortes ou piscantes, e estresse emocional.
Adicionado a isso, certos alimentos e bebidas, como chocolate, café, e queijos envelhecidos possuem componentes que podem auxiliar no desencadeamento de dores de cabeça.
Alterações no sistema nervoso
Como a enxaqueca é uma condição neurológica, alterações no sistema nervoso podem causar crises, como um aumento na excitabilidade dos neurônios.
Os resultados de alguns estudos sugeriram que uma disfunção no sistema trigêmino-vascular, que regula o fluxo do sangue para o cérebro, pode estar associada à enxaqueca.
Tais alterações podem dificultar o tratamento da enxaqueca e explicar porque algumas pessoas desenvolvem a enxaqueca refratária.
Diagnóstico da enxaqueca refratária
Sintomas comuns da enxaqueca refratária
Para diagnosticar a enxaqueca refratária, é necessário que a pessoa tenha ao menos três crises ao mês que durem de quatro horas ou mais, e que os medicamentos não tenham efeito, ou que sua ação seja parcial.
Os sintomas comuns da enxaqueca refratária incluem:
- Dor de cabeça frequente e intensa, unilateral ou bilateral;
- Dor pulsante ou latejante;
- Náusea e vômito;
- Sensibilidade à luz, som e cheiros;
- Tontura;
- Visão turva;
- Formigamento nas mãos e nos pés;
- Dificuldade de fala.
Exames médicos necessários para o diagnóstico
O diagnóstico de enxaqueca refratária requer uma avaliação médica completa.
O médico pode perguntar sobre o histórico médico do paciente e de sua família a respeito de enxaqueca, e fazer perguntas sobre os sintomas da dor de cabeça. Também podem ser feitos exames físicos e neurológicos para descartar outras possíveis causas da dor, como tumores cerebrais, além de exames de sangue para descartar outras condições médicas.
Além disso, podem ser solicitados exames de imagem, como tomografias e ressonância magnética, para o médico verificar que as enxaquecas podem ser resultado de uma anomalia no cérebro.
Tratamento da enxaqueca refratária
Mudanças no estilo de vida
Certas mudanças nos estilos de vida podem contribuir para a redução da frequência e intensidade das crises de enxaqueca, incluindo:
- Ter um sono regular e restaurador.
- Evitar elementos desencadeadores, como alimentos e bebidas.
- Manter uma dieta equilibrada e evitar pular refeições.
- Realizar atividades físicas regularmente.
- Reduzir o estresse e realizar técnicas de relaxamento, como meditação ou yoga.
- Evitar o uso excessivo de dispositivos eletrônicos, como smartphones e computadores.
Medicação para enxaqueca refratária
Diferentes medicações podem ser usadas para tratar a enxaqueca refratária, como:
- Triptanos, que ajudam a aliviar a dor de cabeça durante uma crise aguda de enxaqueca.
- Medicamentos preventivos, como betabloqueadores, anticonvulsivantes e antidepressivos, que são tomados diariamente para reduzir a frequência e a intensidade das crises de enxaqueca.
- Injeções de anticorpos monoclonais, medicações injetáveis mensal ou trimestralmente para prevenir a enxaqueca.
Terapias alternativas
Terapias alternativas podem ser usadas em conjunto aos tratamentos convencionais para reduzir o desencadeamento e sintomas de enxaquecas refratárias. Algumas dessas terapias são:
- Acupuntura, terapia que envolve a inserção de agulhas finas em pontos específicos do corpo para reduzir a dor e estresse.
- Biofeedback, técnica que ajuda a controlar a resposta do corpo ao estresse.
- Terapia cognitivo-comportamental, que é uma forma de psicoterapia que ajuda na identificação e mudança de padrões de comportamentos e pensamentos que causam estresse e ansiedade, que contribuem para a enxaqueca.
Dicas para lidar com enxaqueca refratária
A enxaqueca refratária é uma condição desafiadora e afeta a qualidade de vida da pessoa afetada. O gerenciamento da doença tem como elemento importante o tratamento médico, mas outras medidas podem ser tomadas para facilitar o convívio com esse tipo de enxaqueca.
Identificar os gatilhos da enxaqueca
Os gatilhos que desencadeiam crises de enxaqueca são diferentes para cada pessoa. Portanto, identifique quais os seus gatilhos e evite-os o máximo possível, reduzindo assim a incidência dessas crises.
Gerenciar o estresse
Outro fator desencadeante da enxaqueca é o estresse emocional, que também pode piorar os sintomas das crises. Por isso, é necessário gerenciar e diminuir o estresse, o que pode ser feito através de exercícios de respiração profunda, praticar meditação ou yoga, e reservar um tempo para atividades prazerosas, como hobbies e passatempos.
Praticar hábitos saudáveis
A prática de hábitos saudáveis ajudam na prevenção de crises de enxaqueca e na redução de sua intensidade e frequência. Então, procure:
- Dormir o suficiente e manter um horário regular de sono e despertar;
- Evitar pular refeições e ter uma dieta saudável e equilibrada;
- Fazer exercícios físicos regularmente;
- Evitar o uso excessivo de dispositivos eletrônicos;
- Evitar bebidas alcoólicas e cigarros.
Conclusão
A enxaqueca refratária pode se tornar uma condição desafiadora para quem sofre dela, pois seu tratamento é mais desafiador do que o de uma enxaqueca regular.
Assim como as enxaquecas comuns, é possível evitar as refratárias através da prática de hábitos saudáveis e evitar gatilhos das crises. No entanto, se perceber os seus sintomas, procure um médico para receber um tratamento apropriado.
Perguntas Frequentes
Como se livrar da enxaqueca naturalmente?
Existem diferentes formas de se livrar da enxaqueca naturalmente, como identificar e evitar gatilhos das crises, praticar técnicas de relaxamento, manter uma rotina de sono e evitar o uso excessivo de eletrônicos.
O que leva uma pessoa a ter enxaqueca?
Não se sabe precisamente as causas da enxaqueca, porém acredita-se que pode ser uma combinação de predisposição genética com fatores ambientais.
Quanto tempo dura a crise de enxaqueca?
De forma geral, a duração de uma crise de enxaqueca é de 4 a 72 horas. Caso as crises sejam muito longas ou frequentes, deve-se consultar um médico para ajuste no tratamento.