Triglicerídeos Elevados: Como Reduzi-los Naturalmente
Com a crescente epidemia de obesidade infantil e adulta, resistência à insulina e diabetes tipo 2, doenças coronárias continuam gerando casos de morte e invalidez. Enquanto isso, boa parte da população apresenta triglicerídeos elevados, um fator relevante de risco para doenças cardiovasculares.
Uma meta-análise de 2007 envolvendo 3.582 casos incidentes de doença cardíaca coronária fatal e não fatal indica que existe uma associação significativa entre os valores de triglicerídeos e o risco de doença cardíaca coronária.
Felizmente, existem maneiras naturais de reduzir os níveis de colesterol e triglicerídeos por meio de mudanças na dieta e no estilo de vida.
O Que São Triglicerídeos E Por Que São Importantes?
Os triglicerídeos são um tipo de lipídio (ou gordura) presente no sangue. Todas as calorias que não são necessárias quando você come, são convertidas em triglicerídeos e armazenadas em suas células de gordura. Então, seus hormônios liberam triglicerídeos para garantir níveis de energia entre as refeições. Este é um ciclo que só se torna problemático quando mais calorias são ingeridas do que queimadas, o que resulta em níveis elevados de triglicerídeos, também conhecido como hipertrigliceridemia.
O National Cholesterol Education Program rotula os níveis de triglicerídeos da seguinte maneira: (2)
- Normal – menos de 150 miligramas por decilitro
- Limite alto – 150-199 miligramas por decilitro
- Alto – 200-499 miligramas por decilitro
- Muito alto – 500 miligramas por decilitro ou mais
Os triglicerídeos e o colesterol são diferentes tipos de lipídeos que circulam no sangue. Enquanto os triglicerídeos armazenam calorias que não são usadas e fornecem energia ao corpo, o colesterol é usado para construir células e produzir determinados hormônios. A lipoproteína de alta densidade (HDL) ajuda a remover a gordura do corpo, ligando-se a ela na corrente sanguínea e a levando de volta ao fígado para que ocorra sua eliminação. Já a lipoproteína de baixa densidade (LDL) transporta principalmente gorduras e somente uma pequena quantidade de proteína do fígado para outras partes do corpo.
Embora o colesterol LDL elevado esteja bem estabelecido como principal preditor de doença coronariana, as evidências sugerem que o nível elevado de triglicerídeos também é um fator de risco independente. Até recentemente, os pesquisadores acreditavam que os níveis elevados de triglicerídeos não eram tão significativos quanto o colesterol na previsão do acúmulo de placas e doenças cardíacas, mas essa perspectiva mudou. Atualmente, a maioria dos especialistas considera os triglicerídeos um terceiro fator de risco relacionado ao acúmulo de placas nas artérias, junto com os níveis de colesterol HDL “bom” e colesterol LDL “ruim”.
Na verdade, em estudos em que os níveis de colesterol LDL foram significativamente reduzidos com o uso de medicamentos com estatina, muitos pacientes ainda apresentavam níveis elevados de triglicerídeos. Esta condição os colocava em risco contínuo de desenvolver doenças cardiovasculares. Isso prova que, além do papel crítico que o colesterol LDL desempenha no acúmulo de placas dentro das artérias – aterosclerose –, altos níveis de triglicerídeos também têm influência nesta complicação.
O Que Gera Aumento Nos Níveis De Triglicerídeos?
Os triglicerídeos elevados podem ser resultantes de condições como:
- Obesidade
- Ingestão de mais calorias do que as que estão sendo queimadas ou usadas para produzir energia
- Falta de exercício e estilo de vida sedentário
- Diabetes tipo 2
- Hipotireoidismo (tireoide hipoativa)
- Doença renal
- Consumo excessivo de álcool
- Fumar
- Efeitos colaterais de medicamentos
Uma pesquisa publicada no Canadian Journal of Cardiology revisou dados sobre as associações entre triglicerídeos, colesterol HDL e colesterol LDL e fatores de risco de doença arterial coronariana. Foi descoberto que entre pessoas com baixo colesterol HDL e altos níveis de triglicerídeos, condições de tabagismo, diabetes, sedentarismo, hipertensão e obesidade eram muito mais prevalentes do que entre aqueles que apresentavam alto colesterol HDL e baixos níveis de triglicerídeos. ( 4 )
A hipertrigliceridemia é frequentemente observada em pacientes com diabetes tipo 2, visto que a insulina cumpre um papel importante na regulação da homeostase lipídica. Quando o corpo é resistente à insulina, os órgãos sensíveis à regulação da insulina – como o tecido adiposo, fígado e músculo esquelético – são incapazes de funcionar de maneira adequada.
Fatores De Risco Para Triglicerídeos Elevados
Pesquisas mostram que os níveis de triglicerídeos influenciam doenças cardiovasculares, uma das principais causas de morbidade e mortalidade na sociedade ocidental. ( 5 ) Pessoas com triglicerídeos elevados podem estar sob risco significativo destas doenças, mesmo que seus níveis de colesterol LDL estejam dentro da meta.
Um estudo de 2010 conduzido na Harvard Medical School avaliou a relação entre triglicerídeos e colesterol HDL no risco de doença cardíaca coronária após a redução dos níveis de colesterol LDL. O estudo envolveu 170 casos e 175 controles, e sugeriu que níveis elevados de triglicerídeos e baixos níveis de colesterol HDL foram associados a doenças coronárias, mesmo em pacientes com níveis mais baixos de colesterol LDL. Além disso, foi verificado que as chances de doença cardíaca coronária aumentaram em, aproximadamente, 20% por 23 mg por decilitro de aumento nos triglicerídeos. ( 6 )
Ter triglicerídeos elevados também aumenta a chance de desenvolver diabetes tipo 2. Isso não quer dizer que triglicerídeos altos realmente causem diabetes, mas é um indicativo de que o corpo não está transformando alimentos em energia de maneira adequada. Normalmente, o corpo produz insulina, que leva a glicose até as células, onde é usada como energia. A insulina permite que o corpo use triglicerídeos para obter energia, mas quando alguém é resistente à insulina, as células não permitem a entrada de insulina ou glicose, fazendo com que tanto a glicose quanto os triglicerídeos se acumulem no sangue.
Um estudo de 2011 publicado no Oman Medical Journal provou que existe uma forte relação entre a elevação dos triglicerídeos séricos e níveis elevados de glicose no sangue (mas o colesterol alto não teve o mesmo efeito). As amostras foram coletadas de 438 homens e mulheres, ambos não-diabéticos e diabéticos tipo 2 não dependentes de insulina. Os níveis séricos de glicose, colesterol e triglicerídeos dos pacientes foram medidos simultaneamente. Os resultados mostraram que a elevação dos triglicerídeos – mas não do colesterol –, tem os mesmos efeitos da elevação dos triglicerídeos e do colesterol no aumento dos níveis de glicose elevada no sangue. ( 7 )
A hipertrigliceridemia também desempenha um papel cada vez mais representativo na epidemia de obesidade. Em um estudo experimental envolvendo indivíduos randomizados com diabetes, aqueles que passaram por uma intervenção intensiva de estilo de vida perderam 8,6% de seu peso inicial (em comparação com 0,7% no grupo de controle) e também reduziram seus níveis de triglicerídeos em mais de duas vezes em comparação ao grupo de controle, apesar de receberem menos medicamentos hipolipemiantes. O estudo prova que a perda de peso pode alcançar grandes melhorias metabólicas e, de fato, há uma correlação entre a perda de peso e a diminuição dos triglicerídeos. ( 8 )
Uma pesquisa publicada no American Journal of Clinical Nutrition sugere que altos níveis de colesterol e triglicerídeos também podem manter a vitamina E presa na corrente sanguínea, impedindo-a de chegar aos tecidos que precisam dela. Isso pode ser especialmente problemático porque a vitamina E é muito importante em regiões como o cérebro, o fígado, os olhos, a pele e as paredes das artérias. ( 9 )
Tratamento Convencional Para Triglicerídeos Elevados
Os dois tratamentos convencionais mais comuns para triglicerídeos elevados envolvem estatinas e fibratos, que apresentam seus próprios efeitos colaterais.
Estatinas
Essas drogas prescritas, como Lipitor ou Zocor, são usadas por pessoas que também têm colesterol HDL baixo e colesterol LDL alto. Um estudo publicado no American Journal of Cardiology descobriu que as estatinas são eficazes no tratamento de triglicerídeos elevados, mas apenas em pacientes com hipertrigliceridemia. Os dados indicam que quanto mais as estatinas são eficazes na redução dos níveis de colesterol LDL, mais eficazes elas serão na redução dos triglicerídeos. ( 10 )
O efeito colateral mais comum do uso de estatina é a dor muscular e, ocasionalmente, os pacientes sofrem de danos ao fígado, aumento dos níveis de açúcar no sangue e problemas neurológicos, como perda de memória e confusão.
Fibratos
Os fibratos são usados para reduzir os níveis de triglicérides. Estudos mostram que em pacientes com doença cardiovascular, níveis modestamente elevados de triglicerídeos e níveis baixos de colesterol HDL, os fibratos demonstraram reduzir o risco de eventos cardiovasculares. Os efeitos colaterais dos fibratos incluem náuseas, dores de estômago e diarreia. Se forem usados por vários anos, também podem causar irritação no fígado e cálculos biliares. Às vezes, fibratos e estatinas são usados de maneira combinada, mas isso levanta questões de segurança e, portanto, deve ser usado com cautela. ( 11 )
Como Diminuir Os Níveis De Triglicerídeos Naturalmente
1. Mudanças na dieta e no estilo de vida
Reduzir calorias
Por causa da relação entre o aumento da circunferência e do peso e os triglicerídeos elevados, o corte de calorias e a perda peso podem ter um grande impacto nos níveis de triglicerídeos. Atenha-se aos alimentos que reduzem o colesterol, como vegetais, nozes, sementes, alho e batata-doce.
Em um estudo realizado na School of Medicine and Pharmacology da Austrália, em comparação com a manutenção do peso, a perda de peso diminuiu significativamente o peso corporal, a insulina plasmática, os triglicerídeos, o colesterol total e os níveis de colesterol LDL. ( 12 ) Para perder peso rapidamente, comece evitando o consumo de calorias vazias ao longo do dia. Ou seja: reduza o consumo de bebidas adoçadas, carboidratos refinados e produtos assados.
Evite alimentos açucarados
Um estudo publicado no American Journal of Physiology descobriu que a frutose aumentou em 20% a produção de triglicerídeos em ratos. Os resultados sugerem que a frutose dietética não apenas aumenta a produção de triglicerídeos, mas também prejudica sua remoção. A frutose é um açúcar simples natural encontrado em frutas, vegetais e mel. Em vez de consumir muitos desses alimentos ricos em frutose, opte por carboidratos complexos e gorduras saudáveis. ( 13 ) Além disso, evite sempre o xarope de milho com alto teor de frutose, um dos piores ingredientes que existem.
Atenha-se aos carboidratos complexos
Um estudo de 2000 conduzido no Rogosin Institute de Nova York descobriu que uma dieta rica em carboidratos e muito baixo teor de gordura, enriquecida com açúcares simples, aumentou a fração de ácidos graxos recém-sintetizados e a concentração de triglicerídeos plasmáticos. Já os carboidratos complexos ricos em fibras solúveis fazem você se sentir satisfeito por um longo período de tempo, ajudando você a perder peso e diminuir os triglicerídeos naturalmente. Limite-se a sementes germinadas e nozes, quinoa e outros alimentos ricos em fibras. ( 14 )
Escolha gorduras saudáveis
Alimentos ricos em ácidos graxos ômega 3 reduzem os níveis de triglicerídeos séricos, diminuindo a liberação de ácidos graxos livres para o fígado e a atividade das enzimas que sintetizam triglicerídeos. Coma alimentos ricos em ômega 3, como salmão selvagem e cavala, sementes de chia, linhaça, carne bovina e bisão alimentados com capim e ovos caipiras. ( 15a ) Vale destacar que a dieta cetônica, rica em gorduras saudáveis, pode realmente reduzir o risco de marcadores de doenças cardíacas, incluindo colesterol alto e triglicerídeos. ( 15b )
Reduzir o álcool
De acordo com pesquisas publicadas na Current Opinion in Lipidology, o consumo excessivo de álcool pode ser prejudicial, pois está associado a triglicerídeos plasmáticos elevados, doenças cardiovasculares, doença hepática gordurosa alcoólica e desenvolvimento de pancreatite. Embora o consumo leve ou moderado de álcool possa estar associado à diminuição dos triglicerídeos plasmáticos, quem já apresenta níveis elevados de triglicerídeos se beneficia com a redução ou interrupção total do consumo de álcool. ( 16 )
Exercite-se regularmente
Um estudo publicado na revista Medicine and Science in Exercise and Sports avaliou 11 mulheres saudáveis que realizaram um único treino que envolveu uma caminhada rápida a 60% do consumo máximo de oxigênio durante cerca de duas horas. Os resultados mostraram que a concentração de triglicerídeos foi, aproximadamente, 30% menor após o teste de exercício em comparação com o teste de controle que não envolveu nenhum exercício. Esses benefícios obtidos a partir do exercício podem resultar de pelo menos uma hora de caminhada, corrida, musculação, ioga e qualquer outro tipo de movimento de sua preferência. ( 17 )
2. Suplementos
Óleo de peixe
De acordo com pesquisadores do Cardiovascular Health Research Center de Dakota do Sul, os ácidos graxos ômega 3 de cadeia longa são eficazes para reduzir os níveis de triglicerídeos no plasma.
Na dose farmacêutica de 3,4 gramas por dia, os ômega 3 reduzem os triglicerídeos em cerca de 25 a 50% após um mês de tratamento, resultando principalmente do declínio na produção de lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL) e secundariamente do aumento na depuração de VLDL.
O óleo de peixe suprime com eficácia a inflamação do tecido adiposo e controla as vias metabólicas de uma maneira específica para o tecido, regulando o tráfego de nutrientes e reduzindo os triglicerídeos plasmáticos. ( 18 )
Niacina
A pesquisa mostra que a niacina (vitamina B3) reduz os níveis de triglicerídeos em 30 a 50%, aumenta os níveis de colesterol HDL em 20 a 30% e reduz o colesterol LDL em 5 a 25%.
De acordo com pesquisas publicadas no Archives of Internal Medicine, a terapia com niacina é única, pois melhora todas as anormalidades relacionadas à lipoproteína. Ela reduz significativamente os níveis de colesterol LDL, triglicerídeos e lipoproteínas, enquanto aumenta os níveis de colesterol HDL.
Os pesquisadores descobriram que as alterações induzidas pela niacina nos níveis de lipídios séricos produzem melhorias em casos de doença arterial coronariana. O uso de niacina apresenta riscos de efeitos colaterais, dentre eles o aumento nos níveis de enzimas hepáticas. No entanto, em baixas doses e combinada com uma estatina, foi associada a uma redução nos eventos cardiovasculares. ( 19 )
Ácido lipóico
Os pesquisadores descobriram que a suplementação de ácido lipóico aumentou a taxa de desaparecimento dos triglicerídeos na corrente sanguínea após as refeições. Um estudo de 2009 publicado na revista Archives of Biochemistry and Biophysics testou os níveis de triglicerídeos de ratos diabéticos, os quais foram alimentados com uma dieta contendo ácido lipóico durante 5 semanas. Os ratos tratados com ácido lipóico exibiram um elevado teor de glicogênio no fígado, o que sugere que os carboidratos consumidos eram armazenados como glicogênio (glicose para animais) em vez de se tornarem ácidos graxos, reduzindo assim os níveis de triglicerídeos. ( 20 )
Alho
Existem vários benefícios do alho, incluindo sua capacidade de ajudar a prevenir doenças cardíacas.
Uma meta-análise conduzida na University of Oxford descobriu que as preparações em pó de alho desidratado reduziram significativamente os níveis de triglicerídeos séricos em comparação com o placebo. Esta análise incluiu 17 ensaios e 952 indivíduos. Além de reduzir os níveis de triglicerídeos, o tratamento com alho não reduziu os níveis de colesterol total. ( 21 )
Outro estudo publicado no Journal of Nutrition descobriu que, quando ratos receberam alho cru por via oral ou como uma injeção, tiveram uma redução de 38% nos níveis de triglicérides. ( 22 )
3. Óleos Essenciais
Lavanda
Um estudo de 2014 mostrou que o óleo essencial de lavanda exerce efeitos antioxidantes e hipolipemiantes em ratos e pode servir como uma forma benéfica de terapia para pacientes hiperlipidêmicos. Este óleo essencial também é conhecido por reduzir os níveis de estresse, o que pode ajudar a regular os riscos de problemas cardiovasculares. Você pode obter estes benefícios usando o óleo essencial de lavanda por meio de um difusor ultrassônico ou aplicando-o topicamente no peito e nos pulsos. ( 23 )
Manjericão Sagrado
O extrato de manjericão tem efeitos hipolipemiantes e antioxidantes que protegem o coração contra a hipercolesterolemia. Isso se deve ao eugenol presente no óleo. O manjericão sagrado também é capaz de beneficiar o controle de níveis elevados de glicose no sangue, associados a níveis elevados de triglicérides. ( 24 )
Capim-limão
Uma pesquisa publicada na Food and Chemistry Toxicology descobriu que o óleo essencial de capim-limão reduziu efetivamente os níveis de colesterol no sangue quando administrado por via oral a ratos por 21 dias. Embora não existam estudos em humanos sobre a relação do capim-limão e dos triglicerídeos, este estudo sugere que ele pode servir como uma forma natural e segura de terapia alternativa em combinação com mudanças na dieta e no estilo de vida. ( 25 )
Considerações finais sobre níveis de triglicerídeos elevados
- Pesquisas mostram que os níveis de triglicerídeos predizem doenças cardiovasculares, uma das principais causas de morbidade e mortalidade na sociedade ocidental.
- Os triglicerídeos são um tipo de gordura no sangue. Todas as calorias que não são necessárias quando você come são convertidas em triglicerídeos e armazenadas em suas células de gordura. Em seguida, seus hormônios liberam triglicerídeos para favorecer os níveis de energia entre as refeições. Quando você ingere mais calorias do que queima, eleva os níveis de triglicerídeos.
- Algumas das principais causas de triglicerídeos elevados incluem obesidade, falta de exercícios físicos, ingestão de mais calorias do que queima, diabetes tipo 2, doença renal, consumo excessivo de álcool e tabagismo.
- A melhor maneira de prevenir ou reduzir os níveis elevados de triglicérides é mudar sua dieta e estilo de vida. Cortar calorias, preferir carboidratos complexos em vez de carboidratos refinados, comer gorduras saudáveis com ácidos graxos ômega 3 e reduzir a ingestão de açúcar são as melhores maneiras de reduzir naturalmente os níveis de triglicerídeos. O exercício físico também é importante e ajuda a diminuir os níveis de triglicérides e colesterol LDL.
- Use suplementos como óleo de peixe, alho, niacina e ácido lipóico em combinação com mudanças na dieta e no estilo de vida para reduzir os níveis elevados de triglicerídeos. Óleos essenciais, como lavanda, manjericão sagrado e capim-limão, também podem ser usados para ajudar a tratar a hipertrigliceridemia.
Artigo de Christine Ruggeri, originalmente publicado em https://draxe.com/health/high-triglycerides/ , traduzido e adaptado por Mateus K.P.