A endometriose peritoneal é uma condição médica na qual o tecido endometrial que deveria crescer dentro do útero, passa a crescer fora dele se fixando no peritônio, membrana que reveste a cavidade do abdômen.
Essa condição pode ocorrer com mulheres em fase reprodutiva e levar a sintomas, como dor na pelvis, dor durante o ato sexual e problemas no ciclo menstrual.
Veja, neste artigo, a definição de endometriose peritoneal, seus sintomas, diagnóstico, tratamentos, além de prevenção e cuidados.
Definição de endometriose peritoneal
A endometriose peritoneal ocorre quando o tecido endometrial cresce fora do útero e se fixa em uma membrana chamada de peritônio que envolve a cavidade do abdômen.
Esse tecido endometrial pode se fixar em órgãos, como trompas de Falópio, ovários, bexiga e intestino.
Mesmo fora do útero, o tecido endometrial sofre influência dos hormônios durante o ciclo menstrual, ou seja, ele cresce e rompe durante o ciclo menstrual, assim como ocorre dentro do útero.
O sintoma mais comum da endometriose peritoneal é a dor e, porém, há casos em que pode haver formação de cicatrizes e aderências.
Sintomas
Dentre os sintomas da endometriose peritoneal estão a dor pélvica crônica, a dor durante o ato sexual, a infertilidade, a dor durante o período menstrual, entre outros.
Dor pélvica crônica
A dor pélvica crônica é muito comum na endometriose e pode ser frequente ou intermitente, além de poder variar em intensidade. Essa dor pode ocorrer na região pélvica, no abdômen ou na parte inferior das costas, e pode ser mais forte no período menstrual.
Dor durante as relações sexuais
Também conhecida como dispareunia, a dor durante as relações sexuais pode ser sentida de forma profunda na pelve e pode ser forte ou aguda. Essa dor causada pela endometriose peritoneal pode acontecer durante ou depois do ato sexual.
Infertilidade
A endometriose pode causar problemas na fertilidade da mulher. Há casos que podem levar ao surgimento de cicatrizes e aderências nos órgãos reprodutores, tornando difícil a concepção.
O tecido endometrial fora do útero também pode causar inflamação, fator que pode interferir na fertilidade.
Dor durante a menstruação
A dor pode ser sentida na área pélvica, parte inferior das costas ou no abdômen. Ela pode ser uma dor forte, acompanhada de enjoo, diarreia e cólica.
Outros sintomas
Além dos sintomas já mencionados, a endometriose peritoneal ainda pode provocar fadiga, dor ao urinar, sangramento menstrual forte e irregular, além de problemas como diarreia e prisão de ventre.
Há casos em que a endometriose pode crescer na bexiga ou no intestino, causando sintomas associados a esses órgãos.
Diagnóstico
O diagnóstico da endometriose peritoneal pode ser realizado por meio do histórico clínico e exame físico, ultrassom transvaginal, ressonância magnética e laparoscopia.
É importante destacar que para um resultado mais preciso, é necessário realizar os exames com o preparo intestinal, assim as possíveis aderências ficarão mais visíveis. Sem o preparo intestinal, muitas vezes, ocorre o diagnóstico, de forma errada, de que a pessoa não tem endometriose.
História clínica e exame físico
O profissional de saúde pode questionar sobre a presença de sintomas, como dor pélvica, dor durante o ato sexual e irregularidades na menstruação.
Além dessas perguntas, ele pode questionar sobre o histórico menstrual e se há problemas ligados à fertilidade.
Já o exame físico pode ser realizado com um exame pélvico, no qual o médico pode verificar se há cistos ou aderências.
Ultrassonografia pélvica transvaginal
Na ultrassonografia é introduzida uma sonda na vagina para que sejam obtidas imagens dos ovários, útero e trompas de Falópio. Nesse exame, é possível detectar a presença de cistos ou outras anormalidades nos órgãos pélvicos, fatores que podem estar ligados à endometriose.
Ressonância magnética
Na ressonância magnética é possível ver imagens mais detalhadas dos órgãos da região pélvica e das aderências. Porém, a ressonância pode ser um exame mais caro e pouco disponível se comparada a ultrassonografia transvaginal.
Laparoscopia
A laparoscopia é uma cirurgia na qual é inserida uma pequena câmera no abdômen para ver o tecido endometrial fora do útero.
Nesse procedimento, o especialista pode retirar pequenos pedaços de tecido endometrial para fazer biópsia.
A laparoscopia é considerada bastante precisa, além de ser considerada uma cirurgia pouco invasiva.
Tratamentos
Depois da realização do diagnóstico, é importante realizar os tratamentos adequados que podem incluir uso de remédios, hormônios ou cirurgias.
Medicamentos
Certos medicamentos analgésicos, como o paracetamol e o ibuprofeno podem auxiliar no alívio da dor.
Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o naproxeno, podem auxiliar no alívio da dor e da inflamação.
Além desses remédios, os opioides também podem ser prescritos para tratamento de dores intensas.
Hormônios
O uso de hormônios pode auxiliar no controle do crescimento do tecido endometrial fora do útero e diminuir a dor e outros sintomas ligados à endometriose peritoneal.
Os contraceptivos orais, por exemplo, podem ajudar na regulação do ciclo menstrual e diminuir a quantidade de tecido endometrial fora do útero.
Já os hormônios progestágenos podem ser prescritos para diminuir as dores causadas pela endometriose.
Cirurgia
Casos mais graves podem exigir a realização de cirurgia, como a laparoscopia diagnóstica e terapêutica ou a histerectomia.
Laparoscopia diagnóstica e terapêutica
A laparoscopia diagnóstica e terapêutica é uma cirurgia pouco invasiva usada para diagnóstico e tratamento da endometriose.
Durante esse procedimento, o médico cirurgião realiza pequenas incisões no abdômen e introduz uma câmera de laparoscopia para ver o tecido endometrial fora do útero. Além disso, o médico pode retirar alguns pedaços pequenos de tecido para biópsia e remover implantes endometriais.
Histerectomia
A histerectomia é uma cirurgia realizada em casos mais graves de endometriose, nos quais ocorre a remoção do útero.
Esse tipo de tratamento é mais radical e só pode ser indicado em casos muito graves em que outros tratamentos não tiveram resultados eficazes.
Embora seja uma forma de tratamento, a histerectomia pode provocar efeitos colaterais, como menopausa precoce e perda da função dos ovários.
Tratamento natural
Hoje em dia, há o entendimento de que é possível tratar naturalmente a endometriose por meio de uma alimentação adequada, visando à redução da inflamação. Esse método é menos invasivo, promove mais qualidade de vida e não oferece os efeitos colaterais dos remédios.
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Prevenção e cuidados
Apesar das causas da endometriose peritoneal serem pouco conhecidas, há formas de preveni-la e controlar seus sintomas. Veja, a seguir, alguns desses cuidados.
Controle hormonal
O controle hormonal pode auxiliar na prevenção ou diminuir os sintomas da endometriose peritoneal.
Os contraceptivos por via oral podem ajudar a regular o ciclo menstrual e diminuir a quantidade de tecido endometrial.
Os hormônios progestágenos, como a medroxiprogesterona, podem ser prescritos por um médico para aliviar a dor.
Alimentação saudável
Consumir alimentos ricos em ômega-3, como nozes, sementes e peixes pode ajudar a diminuir a inflamação e outros sintomas ligados à endometriose.
Além desses alimentos, as frutas, vegetais e grãos integrais podem ajudar na digestão e prevenir a prisão de ventre, fatores que podem piorar a dor relacionada à endometriose peritoneal.
Exercícios físicos
A prática de exercícios físicos leves pode ajudar a diminuir a dor e o estresse, além de melhorar o sono.
Por isso, fazer caminhadas, natação e yoga são indicadas para mulheres que têm endometriose peritoneal.
Terapias complementares
Acupuntura, massagem e quiropraxia são terapias complementares que podem auxiliar no alívio da dor e do estresse ligados à endometriose.
A terapia cognitivo-comportamental também pode ajudar no gerenciamento do estresse e da ansiedade relacionados à endometriose peritoneal.
Conclusão
Vimos, neste artigo, que a endometriose peritoneal é uma condição médica que afeta mulheres em idade reprodutiva e pode causar sintomas debilitantes, como dor pélvica, infertilidade, sangramentos menstruais intensos, entre outros.
Foram apresentadas, também, algumas medidas de prevenção e cuidados para ajudar a gerenciar os sintomas da endometriose, dentre eles controle hormonal, alimentação saudável e equilibrada, além de exercícios físicos e terapias complementares.
Dessa forma, para fazer o diagnóstico correto e realizar os tratamentos necessários para endometriose peritoneal, é importante consultar um especialista para avaliar a gravidade do caso e prescrever os medicamentos adequados.
E você, tem algum sintoma da endometriose ou já tem o diagnóstico? Conta pra gente nos comentários.
Referências
- Endometriosis Foundation of America – https://www.endofound.org/endometriosis
- Mayo Clinic – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656
- Endometriosis UK – https://www.endometriosis-uk.org/endometriosis-what-it-is
Perguntas Frequentes
Qual é a pior endometriose?
Não existe uma endometriose que seja considerada a pior, já que sua gravidade pode ser diferente para cada pessoa. Além disso, é importante avaliar a extensão e onde se encontram os tecidos endometriais fora do útero, condições importantes para verificar a gravidade da endometriose.
Quais os 3 tipos de endometriose?
Os principais tipos de endométrio são:
- Endometriose peritoneal.
- Endometriose ovariana.
- Endometriose profunda.
Como fica a barriga de uma pessoa que tem endometriose?
A barriga de algumas mulheres com endometriose pode ficar inchada, principalmente ao longo do período menstrual. Porém, a aparência da barriga pode ser diferente em cada caso e vai depender da gravidade e localização da endometriose.