A endometriose é uma condição de saúde complexa, com cada mulher tendo uma experiência diferente com a doença. Adicionalmente, existem diferentes tipos de endometriose, caracterizadas de acordo com a região no qual o tecido endometrial se fixa e como elas são afetadas.
Dessa forma, veja a seguir as características dos principais tipos de endometriose, como eles ocorrem e os sintomas mais comuns dessa condição ginecológica complexa.
O que é endometriose e como ela ocorre
A endometriose é uma condição em que o tecido semelhante ao revestimento do útero, conhecido como endométrio, cresce fora do útero. Normalmente, o endométrio é encontrado apenas no interior do útero, sendo renovado mensalmente durante o ciclo menstrual.
No entanto, em mulheres com endometriose, o tecido endometrial pode se desenvolver em outras áreas do corpo, como os ovários, as trompas de Falópio, a cavidade pélvica e até mesmo em órgãos distantes, como os pulmões.
Ainda não se sabe ao certo a causa exata da endometriose, mas existem várias teorias sobre como ela ocorre. Uma das teorias mais aceitas é a “teoria da menstruação retrógrada”.
Segundo a teoria da menstruação retrógrada, durante a menstruação, o sangue menstrual com células endometriais flui através das trompas de Falópio e entra na cavidade pélvica em vez de ser expelido do corpo. Essas células podem então se fixar e crescer em diferentes áreas da pelve, resultando na formação de lesões endometriais.
Outra teoria sugere que as células do revestimento uterino podem se espalhar pelo corpo por meio do sistema linfático ou sanguíneo. Isso explicaria por que a endometriose pode ser encontrada em locais distantes do útero.
Além dessas teorias, também é possível que fatores genéticos, imunológicos e hormonais desempenhem um papel na ocorrência e desenvolvimento da endometriose.
Tipos de endometriose
A endometriose é uma condição complexa e multifacetada que pode se manifestar de diferentes formas no corpo. Vejamos a seguir os diferentes tipos de endometriose, incluindo a endometriose peritoneal, ovariana, profunda e intestinal.
Endometriose Peritoneal
A endometriose peritoneal é o tipo mais comum de endometriose.
Entre os tipos de endometriose, neste as lesões de tecido endometrial se desenvolvem na superfície do peritônio, a qual é a membrana que reveste a cavidade abdominal e os órgãos internos. Essas lesões podem causar dor pélvica, aderências e inflamação.
A endometriose peritoneal pode afetar vários órgãos na pelve, como os ovários, as trompas de Falópio, o útero e o intestino.
Endometriose Ovariana
A endometriose ovariana ocorre quando os implantes de tecido endometrial se desenvolvem nos ovários.
Diferente dos outros tipos de endometriose, as lesões da endometriose ovariana podem formar cistos cheios de líquido chamados de endometriomas. A presença desses cistos pode levar a dores intensas durante o ciclo menstrual e causar alterações nos ovários, como diminuição da reserva ovariana e interferência na ovulação e na fertilidade.
Endometriose Profunda
A endometriose profunda é uma forma mais avançada e invasiva da doença entre os tipos de endometriose.
Neste tipo, as lesões de tecido endometrial infiltram-se profundamente nas camadas dos órgãos pélvicos, como a parede do útero, os ligamentos uterinos, o reto, o intestino ou a bexiga.
A endometriose profunda pode causar sintomas mais graves, como dor intensa durante as relações sexuais (dispareunia), dor ao evacuar (disquezia) e sangramento retal durante a menstruação.
Endometriose Intestinal
O que difere a endometriose intestinal dos outros tipos de endometriose é a ocorrência de lesões de tecido endometrial se desenvolverem no intestino ou na parede intestinal.
As lesões desse tipo de endometriose podem levar a sintomas como dor abdominal, cólicas, diarreia ou constipação, especialmente durante a menstruação.
Em casos mais graves, a endometriose intestinal pode causar obstrução intestinal ou formação de aderências que afetam a função normal do intestino.
Sintomas da endometriose
Devido ao crescimento anormal do tecido endometrial no exterior do útero, afetando outros órgãos e tecidos, a endometriose pode causar uma série de sintomas, que costumam ser os primeiros sinais da doença. Entre os principais sintomas da endometriose incluem: dor pélvica, sangramento irregular e infertilidade.
A gravidade dos sintomas da endometriose variam conforme as particularidades de cada mulher, com algumas apresentando sintomas leves enquanto outras podem ter sintomas intensos e debilitantes.
Por isso, é fundamental buscar a avaliação de um médico especialista para a obtenção de um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.
Dor Pélvica
A dor pélvica é o sintoma mais comum e característico da endometriose.
A intensidade e a localização da dor podem variar de mulher para mulher, mas geralmente ocorre na região pélvica inferior e na região lombar.
Essa dor pode ser constante ou intermitente, e pode piorar durante o período menstrual. Algumas mulheres relatam dor durante as relações sexuais (dispareunia) ou durante a evacuação, ou a urinação.
Sangramento Irregular
O sangramento irregular é outro sintoma frequente da endometriose.
Algumas mulheres podem experimentar sangramento menstrual excessivo (menorragia) ou períodos prolongados, enquanto outras podem ter sangramento entre os ciclos menstruais (sangramento intermenstrual) ou sangramento após a relação sexual.
Essas alterações no padrão de sangramento podem estar relacionadas ao crescimento anormal de tecido endometrial fora do útero.
Infertilidade
A infertilidade é uma preocupação importante para muitas mulheres com endometriose. Estima-se que aproximadamente 30–50% das mulheres com endometriose tenham dificuldade em engravidar.
O tecido endometrial ectópico pode causar aderências e cicatrizes nos órgãos reprodutivos, como as trompas de Falópio, o útero e os ovários, o que pode dificultar a fertilização do óvulo pelo espermatozoide.
Além disso, a inflamação e as alterações hormonais associadas à endometriose também podem afetar negativamente a função reprodutiva.
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Conclusão
A endometriose é uma condição desafiadora e complexa que afeta a qualidade de vida de muitas mulheres, e para seu tratamento ser efetivo, é essencial que um diagnóstico preciso, o que envolve determinar o tipo de endometriose está afetando a paciente.
Para determinar qual dos diferentes tipos de endometriose está em efeito, o médico irá realizar diferentes exames para tal. Caso você apresente os sintomas da endometriose, como dor pélvica constante e dor ao urinar ou evacuar, consulte um médico especialista em saúde feminina.
Referências
Perguntas Frequentes
Qual o tipo de endometriose mais grave?
Não existe um tipo específico de endometriose considerado o mais grave. A gravidade da endometriose depende da extensão e localização das lesões, bem como dos sintomas e do impacto na qualidade de vida da pessoa afetada, independentemente do tipo específico.
Quantos tipos de endometriose existem?
A endometriose pode ocorrer em diferentes formas e locais do corpo. Embora não haja um consenso universal sobre a classificação exata dos tipos de endometriose, é comum citar quatro tipos principais: endometriose superficial ou peritoneal, endometriose ovariana, endometriose profunda, endometriose intestinal.
Como saber que tipo de endometriose tenho?
O diagnóstico preciso do tipo de endometriose requer uma avaliação médica completa, incluindo histórico médico detalhado, exame físico, exames de imagem e, em alguns casos, laparoscopia.