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Intolerância à lactose: causas, sintomas e opções de dieta

Escrito por   | 10 de outubro de 2023

A intolerância à lactose é um tema importante e relevante quando se trata de saúde digestiva e alimentação, já que muitas pessoas em todo o mundo enfrentam dificuldades em digerir a lactose, um açúcar encontrado no leite e em produtos lácteos.

Neste artigo, vamos explorar a intolerância à lactose, compreender sua definição e discutir os sintomas associados a essa condição.

Definição de intolerância à lactose

A intolerância à lactose é a incapacidade do corpo de digerir adequadamente a lactose, devido à deficiência ou ausência da enzima lactase no intestino delgado.

A lactose é um tipo de açúcar encontrado naturalmente no leite e em produtos lácteos, e para que ela seja absorvida pelo organismo, é necessário ser quebrada em dois açúcares menores, a glicose e a galactose, pela enzima lactase.

Quando a enzima lactase está ausente ou em quantidade insuficiente, a lactose não pode ser totalmente digerida e absorvida, resultando em sintomas desconfortáveis após a ingestão de produtos lácteos.

Não podemos confundir intolerância à lactose com alergia ao leite, que é uma resposta imunológica adversa às proteínas presentes no leite.

O que é a lactose? Compreendendo o açúcar do leite e seu processo de digestão

Quando falamos sobre lactose, estamos nos referindo a um tipo de açúcar encontrado no leite e em produtos lácteos. É um componente naturalmente presente no leite de mamíferos, incluindo humanos, e desempenha um papel importante na nutrição.

A seguir, vamos explorar o que é exatamente a lactose, seu papel na alimentação e como ocorre o processo de digestão desse açúcar no organismo.

Explicação sobre a lactose: o açúcar encontrado no leite

A lactose é um dissacarídeo composto por dois açúcares menores, a glicose e a galactose, ligados por uma ligação química especial. Ela é exclusiva do leite de mamíferos e é uma fonte importante de energia para os filhotes. No leite humano, a lactose representa cerca de 6% a 8% do conteúdo total.

A lactose desempenha várias funções importantes no organismo, pois fornece energia prontamente disponível, sendo necessária para o crescimento e desenvolvimento adequado dos recém-nascidos, além disso, ela tem um papel na absorção de cálcio e outros minerais essenciais.

Processo de digestão da lactose no organismo

Para que a lactose possa ser digerida e absorvida pelo organismo, é necessário um processo enzimático chamado lactólise. Esse processo ocorre no intestino delgado e envolve a ação da enzima lactase.

A lactase é produzida pelas células que revestem as vilosidades do intestino delgado. Sua função principal é quebrar a lactose em glicose e galactose, que são açúcares simples que podem ser facilmente absorvidos pela corrente sanguínea. A absorção desses açúcares é essencial para o fornecimento de energia e nutrientes para o organismo.

No entanto, em pessoas com intolerância à lactose, a produção de lactase é reduzida ou ausente, o que resulta em uma digestão inadequada da lactose. Como resultado, a lactose não digerida passa para o intestino grosso, onde é fermentada pelas bactérias intestinais, causando sintomas desconfortáveis.

É importante destacar que a intolerância à lactose é diferente da alergia ao leite, que é uma reação imunológica às proteínas presentes no leite. Enquanto a intolerância à lactose está relacionada à digestão do açúcar do leite, a alergia ao leite envolve uma resposta imunológica a proteínas específicas.

Intolerância à lactose

Causas da intolerância à lactose: compreendendo os fatores por trás dessa condição

Como já foi mencionado, a intolerância à lactose é uma condição comum que afeta muitas pessoas em todo o mundo. Por isso, é importante compreender as causas por trás dessa intolerância para entender melhor como ela se desenvolve e quais fatores podem contribuir para sua ocorrência.

Veja, a seguir, as principais causas da intolerância à lactose, incluindo deficiência de lactase, fatores genéticos e condições médicas relacionadas.

Deficiência de lactase

A principal causa da intolerância à lactose é a deficiência de lactase, a enzima responsável por digerir a lactose. Normalmente, a lactase é produzida pelas células que revestem as vilosidades do intestino delgado. No entanto, em algumas pessoas, a produção de lactase é reduzida ou ausente após a infância.

A deficiência de lactase pode ser de dois tipos:

  • Deficiência primária de lactase: também conhecida como hipolactasia primária, é a forma mais comum de intolerância à lactose. Ela ocorre quando a produção de lactase diminui naturalmente após o desmame. Isso geralmente é mais prevalente em grupos étnicos onde o consumo de produtos lácteos é tradicionalmente menor na vida adulta.
  • Deficiência secundária de lactase: pode ocorrer devido a condições médicas que afetam o intestino delgado, como gastroenterite, doença celíaca, síndrome do intestino irritável ou lesões no intestino. Nesses casos, a produção de lactase pode ser temporariamente reduzida até que o revestimento intestinal se recupere.

Fatores genéticos

A intolerância à lactose também pode ter uma base genética. Alguns estudos sugerem que certas variações genéticas podem estar associadas à deficiência de lactase em adultos. Essas variações podem influenciar a quantidade de lactase produzida pelo organismo, afetando a capacidade de digerir a lactose.

Condições médicas relacionadas

Algumas condições médicas podem levar à intolerância à lactose devido a danos ou alterações nas vilosidades intestinais. Essas condições podem incluir:

  • Doença celíaca: uma condição autoimune em que o consumo de glúten danifica o revestimento intestinal, afetando a produção de lactase.
  • Gastroenterite: uma infecção gastrointestinal que pode causar inflamação e danos temporários nas células intestinais responsáveis pela produção de lactase.
  • Síndrome do intestino irritável: uma desordem crônica do trato gastrointestinal que pode afetar a função digestiva, incluindo a capacidade de produzir lactase.

É importante destacar que a intolerância à lactose pode variar em sua gravidade e sintomas, dependendo do indivíduo e da causa subjacente. Além disso, é possível que pessoas com deficiência de lactase possam tolerar pequenas quantidades de lactose sem apresentar sintomas significativos.

Sintomas da intolerância à lactose: entendendo o desconforto gastrointestinal associado

Vimos que a intolerância à lactose é uma condição na qual o corpo tem dificuldade em digerir a lactose, um açúcar presente no leite e em produtos lácteos. Quando ela não é digerida adequadamente, podem ocorrer sintomas desconfortáveis.

A seguir, vamos explorar os sintomas mais comuns da intolerância à lactose, incluindo desconforto gastrointestinal, diarreia, gases e distensão abdominal.

Desconforto gastrointestinal

O desconforto gastrointestinal refere-se a sensações incômodas ou perturbadoras que afetam o sistema digestivo, incluindo o estômago e os intestinos.

Esses desconfortos podem variar em intensidade e sintomas, e podem ser causados por uma variedade de fatores, incluindo intolerâncias alimentares, condições gastrointestinais, estresse e estilo de vida.

No contexto da intolerância à lactose, o desconforto gastrointestinal é um sintoma comum.

Quando uma pessoa com intolerância à lactose consome alimentos ou bebidas que contenham lactose, como leite ou produtos lácteos, o organismo não consegue digerir adequadamente a lactose devido à falta ou deficiência da enzima lactase, responsável pela quebra do açúcar do leite.

Isso leva à fermentação da lactose não digerida por bactérias presentes no intestino, resultando em sintomas desconfortáveis, como:

  • Dor abdominal: pode variar de leve a intensa e geralmente é descrita como cólicas ou desconforto na região do abdômen.
  • Inchaço e distensão abdominal: o acúmulo de gases no intestino pode causar sensação de inchaço, fazendo com que o abdômen fique distendido ou inchado.
  • Gases e flatulência: a fermentação da lactose não digerida pelas bactérias no intestino produz gases, resultando em flatulência excessiva e sensação de gases presos.
  • Diarreia: a lactose não digerida pode atrair água para o intestino, resultando em fezes soltas e diarreia.

É importante observar que os sintomas e a gravidade do desconforto gastrointestinal podem variar de pessoa para pessoa. Algumas pessoas com intolerância à lactose podem tolerar pequenas quantidades de lactose sem sintomas significativos, enquanto outras podem apresentar reações mais intensas.

Se você suspeita de intolerância à lactose ou experimenta desconforto gastrointestinal frequente, é recomendado procurar orientação de um profissional de saúde ou nutricionista para um diagnóstico adequado e receber orientações sobre como gerenciar seus sintomas.

Diarreia

A diarreia é um sintoma comum associado a várias condições e pode ser caracterizada por fezes soltas, líquidas e frequentes. É um problema gastrointestinal que pode causar desconforto e interferir na qualidade de vida.

Existem várias causas possíveis para a diarreia, incluindo infecções virais, bacterianas ou parasitárias, intolerâncias alimentares, como a intolerância à lactose, e condições como a síndrome do intestino irritável ou doenças inflamatórias intestinais.

No caso da intolerância à lactose, a diarreia é um sintoma comum quando a lactose não é digerida adequadamente devido à falta ou deficiência da enzima lactase. A lactose não digerida atrai água para o intestino, resultando em fezes soltas e diarreia.

No entanto, é importante observar que nem toda diarreia está relacionada à intolerância à lactose. Existem outras condições e fatores que também podem causar diarreia, como infecções gastrointestinais, reações a medicamentos, estresse, distúrbios digestivos, entre outros.

Se você experimentar diarreia persistente ou grave, é recomendado procurar um profissional de saúde para avaliação e diagnóstico adequados. Um médico ou nutricionista poderá realizar uma análise completa dos sintomas, histórico médico e, se necessário, solicitar exames para determinar a causa da diarreia e fornecer orientações adequadas de tratamento e manejo dos sintomas.

Gases e distensão abdominal

Gases e distensão abdominal são sintomas comuns que muitas pessoas experimentam em algum momento de suas vidas. Eles estão frequentemente associados a problemas digestivos e podem ser causados por uma variedade de fatores, incluindo intolerância à lactose.

No caso da intolerância à lactose, quando a lactose não é devidamente digerida devido à falta ou deficiência da enzima lactase, a lactose não digerida passa para o intestino grosso, onde é fermentada por bactérias naturais.

Esse processo de fermentação produz gases, como hidrogênio, dióxido de carbono e metano. O acúmulo desses gases pode levar à sensação de inchaço e distensão abdominal.

Além da intolerância à lactose, outros fatores podem contribuir para a produção excessiva de gases e distensão abdominal, como a ingestão de alimentos ricos em fibras, consumo excessivo de alimentos que produzem gases, como feijões e brócolis, e hábitos alimentares inadequados, como comer muito rápido ou engolir ar durante a alimentação.

Para aliviar os gases e a distensão abdominal, algumas dicas úteis incluem:

  • Evitar alimentos que produzem gases: identifique os alimentos que tendem a causar gases e evite ou reduza seu consumo. Isso pode incluir alimentos como feijões, repolho, brócolis, cebola, refrigerantes e alimentos gordurosos.
  • Mastigar e comer devagar: mastigar bem os alimentos e comer devagar pode reduzir a quantidade de ar engolida durante as refeições, minimizando a formação de gases.
  • Evitar bebidas gaseificadas: as bebidas gaseificadas podem aumentar a quantidade de gás no sistema digestivo. Opte por água ou outras bebidas não gaseificadas.
  • Praticar atividade física: a prática regular de exercícios pode ajudar a estimular o movimento intestinal e aliviar a sensação de inchaço e distensão abdominal.

Se você está enfrentando problemas persistentes de gases e distensão abdominal, é aconselhável consultar um profissional de saúde para uma avaliação completa e orientações adequadas. Eles podem ajudar a identificar a causa subjacente e recomendar um plano de tratamento individualizado para aliviar os sintomas.

Diagnóstico da intolerância à lactose: métodos de identificação e avaliação dos sintomas

Quando uma pessoa suspeita de intolerância à lactose, é importante buscar um diagnóstico adequado para confirmar a condição. Existem diferentes métodos de diagnóstico disponíveis, que incluem testes de intolerância à lactose e a análise dos sintomas.

Veja quais são esses métodos de diagnóstico para ajudar a identificar a intolerância à lactose.

Teste de intolerância à lactose

Um teste comumente utilizado para diagnosticar se você é intolerante à lactose é o teste de intolerância à lactose. Esse teste envolve a ingestão de uma quantidade controlada de lactose, geralmente em forma de solução ou em alimentos específicos. Após a ingestão, o médico monitora os sintomas e realiza medições dos níveis de hidrogênio no ar expirado.

Normalmente, a lactose é quebrada em glicose e galactose no intestino delgado com a ajuda da enzima lactase. No entanto, em pessoas com intolerância à lactose, a lactose não digerida chega ao intestino grosso, onde é fermentada pelas bactérias intestinais.

Esse processo produz gases, incluindo o hidrogênio, que é absorvido pela corrente sanguínea e exalado através da respiração. Níveis elevados de hidrogênio no ar expirado indicam uma má digestão da lactose.

Existem diferentes tipos de teste de intolerância à lactose, como o teste de tolerância à lactose oral e o teste de hidrogênio no ar expirado. Esses testes são conduzidos sob a supervisão de um profissional de saúde e podem fornecer informações precisas sobre a capacidade do organismo de digerir a lactose.

Exames médicos e análise dos sintomas

Além dos testes de intolerância à lactose, os médicos também podem considerar a análise dos sintomas para auxiliar no diagnóstico. Logo, é importante relatar com precisão os sintomas e seus padrões após a ingestão de lactose. A relação entre a ingestão de lactose e o surgimento dos sintomas pode ajudar no diagnóstico da intolerância à lactose.

Os profissionais de saúde também podem realizar exames médicos adicionais para descartar outras condições gastrointestinais que possam apresentar sintomas semelhantes. Esses exames podem incluir exames de sangue, exames de fezes e até mesmo endoscopia para avaliar a saúde do trato gastrointestinal.

Desse modo, é importante ressaltar que o diagnóstico da intolerância à lactose deve ser realizado por um profissional de saúde qualificado, como um médico ou nutricionista. Eles podem avaliar os sintomas, realizar os testes apropriados e interpretar os resultados para um diagnóstico preciso.

Opções de dieta para intolerantes à lactose: escolhas alimentares para evitar desconfortos

Para pessoas com intolerância à lactose, seguir uma dieta adequada é fundamental para evitar desconfortos gastrointestinais e garantir uma nutrição equilibrada.

Embora seja necessário evitar alimentos que contenham lactose, existem várias opções disponíveis que permitem que os intolerantes à lactose desfrutem de uma variedade de refeições saborosas e nutritivas.

A seguir, vamos explorar as opções de dieta para intolerantes à lactose, incluindo alimentos a serem evitados, alternativas sem lactose e substitutos de laticínios.

Alimentos a serem evitados

Para evitar sintomas desconfortáveis, é necessário evitar ou reduzir a ingestão de alimentos que contenham lactose. Alguns exemplos de alimentos a serem evitados incluem:

  • Leite e produtos lácteos: leite de vaca, leite de cabra, leite de ovelha, queijos, iogurtes, manteiga, creme de leite e sorvetes tradicionais.
  • Alimentos processados: muitos alimentos processados contêm lactose, portanto, é importante ler os rótulos dos produtos para identificar possíveis fontes de lactose, como pães, bolos, biscoitos, cereais matinais, molhos, sopas e salgadinhos.
  • Medicamentos e suplementos: alguns medicamentos e suplementos podem conter lactose como excipiente, portanto, é fundamental verificar a composição desses produtos e conversar com um profissional de saúde se necessário.

Alternativas sem lactose

Felizmente, existem muitas alternativas sem lactose disponíveis que permitem que os intolerantes à lactose desfrutem de alimentos nutritivos e saborosos. Algumas opções incluem:

  • Leites vegetais: leite de amêndoa, leite de soja, leite de arroz, leite de aveia e leite de coco são excelentes alternativas ao leite de vaca. Esses leites vegetais podem ser usados em receitas, cereais matinais, café, chás e outras preparações.
  • Queijos sem lactose: há uma variedade de queijos sem lactose disponíveis no mercado, como queijos à base de plantas, queijos sem lactose ou queijos enzimaticamente tratados para remover a lactose.
  • Iogurtes e sobremesas sem lactose: existem iogurtes e sobremesas sem lactose que podem ser consumidos, como iogurtes à base de plantas ou iogurtes sem lactose.

Substitutos de laticínios

Para aqueles que desejam substituir produtos lácteos em receitas ou preparações culinárias, existem várias opções:

  • Leite vegetal para cozinhar e assar: leites vegetais podem ser utilizados como substitutos do leite de vaca em receitas de bolos, pães, molhos e outras preparações.
  • Manteiga sem lactose: manteigas vegetais ou sem lactose são alternativas viáveis para substituir a manteiga tradicional.
  • Creme vegetal para chantilly: existem cremes vegetais à base de plantas disponíveis para substituir o creme de leite na preparação de chantilly.

Lembre-se de ler sempre os rótulos dos alimentos, pois muitos produtos podem conter traços de lactose ou ingredientes derivados do leite. Opte por alimentos rotulados como “livres de lactose” para garantir que não haja nenhuma forma de lactose presente.

Nutrição e Suplementação: importância do cálcio e outras vitaminas para intolerantes à lactose

Uma dieta equilibrada e nutritiva desempenha um papel crucial na saúde de todos, incluindo pessoas com intolerância à lactose.

Embora a lactose seja uma fonte comum de cálcio e outras vitaminas, é possível obter esses nutrientes essenciais de outras fontes.

A seguir, vamos explorar a importância do cálcio e outras vitaminas para intolerantes à lactose, bem como as fontes alternativas de cálcio para garantir uma nutrição adequada.

Importância do cálcio e outras vitaminas

O cálcio é um mineral essencial para a saúde óssea, além de desempenhar um papel fundamental na coagulação sanguínea, contração muscular e transmissão de impulsos nervosos. 

A lactose é uma fonte comum de cálcio, presente no leite e em produtos lácteos, e como os intolerantes à lactose não podem consumir leite, precisam encontrar outras maneiras de obter cálcio em sua dieta.

Além do cálcio, outras vitaminas também são importantes para a saúde geral e devem ser consideradas na dieta de intolerantes à lactose. Essas vitaminas incluem vitamina D, vitamina B12 e vitamina K.

A vitamina D é essencial para a absorção adequada de cálcio, enquanto a vitamina B12 é importante para a saúde das células nervosas e a formação de glóbulos vermelhos. Já a vitamina K desempenha um papel na coagulação sanguínea e na saúde óssea.

Fontes alternativas de cálcio

Existem várias fontes alternativas de cálcio que podem ser incorporadas na dieta de pessoas com intolerância à lactose. Algumas opções incluem:

  • Vegetais de folhas verdes: vegetais como brócolis, couve, rúcula e espinafre são excelentes fontes de cálcio. Esses alimentos podem ser consumidos crus, cozidos ou em forma de sucos e smoothies.
  • Sementes e oleaginosas: sementes de gergelim, sementes de chia e amêndoas são ricas em cálcio e podem ser adicionadas a saladas, iogurtes à base de plantas ou consumidas como lanches saudáveis.
  • Leguminosas: feijões, grão-de-bico e lentilhas são fontes de cálcio, além de fornecerem uma boa quantidade de proteínas. Esses alimentos podem ser utilizados em sopas, ensopados, saladas ou como base para hambúrgueres vegetais.

Além das fontes alternativas de cálcio, é importante garantir a exposição adequada à luz solar para a produção de vitamina D no organismo. Essa vitamina também pode ser obtida por meio de suplementos ou alimentos fortificados.

Lembre-se de consultar um profissional de saúde ou nutricionista para determinar as necessidades individuais de cálcio e outras vitaminas, e para receber orientações personalizadas sobre a melhor forma de incorporá-las à dieta.

Dicas para lidar com a intolerância à lactose no dia a dia: estratégias para uma vida sem desconfortos

Para pessoas com intolerância à lactose, a alimentação diária requer atenção e cuidado para evitar o consumo de alimentos que possam causar desconfortos. Felizmente, existem algumas estratégias práticas que podem ajudar a lidar com a intolerância à lactose no dia a dia.

Veja, a seguir, algumas dicas úteis para lidar com essa condição, incluindo a leitura de rótulos de alimentos, o planejamento de refeições fora de casa e a comunicação com restaurantes e estabelecimentos.

Leitura de rótulos de alimentos

Uma das principais dicas para lidar com a intolerância à lactose é aprender a ler os rótulos de alimentos com atenção, já que muitos produtos alimentícios podem conter traços de lactose ou ingredientes derivados do leite.

Ao ler os rótulos, procure por termos como “lactose”, “leite em pó”, “soro de leite” ou “proteína do leite”. Além disso, fique atento aos códigos de identificação da presença de lactose, como E-965 (Maltitol) ou E-966 (Lactitol).

Também é importante estar ciente de que alguns produtos podem conter lactose oculta, como certos medicamentos, suplementos vitamínicos e produtos processados. Se você não tem certeza sobre a presença de lactose em um determinado alimento, entre em contato com o fabricante para obter informações claras.

Planejamento de refeições fora de casa

Quando se trata de refeições fora de casa, o planejamento antecipado é essencial. Pesquise restaurantes e estabelecimentos que ofereçam opções sem lactose ou que possam acomodar suas necessidades dietéticas.

Muitos restaurantes estão cada vez mais conscientes das restrições alimentares e podem adaptar seus pratos para atender às suas preferências.

Antes de visitar um restaurante, revise o cardápio online ou entre em contato com o estabelecimento para verificar quais opções estão disponíveis sem lactose. Comunique suas restrições alimentares ao garçom ou chef para garantir que a sua refeição seja preparada de acordo com suas necessidades.

Comunicação com restaurantes e estabelecimentos

Ao se comunicar com restaurantes e estabelecimentos, seja claro e específico sobre suas restrições alimentares. Explique que você é intolerante à lactose e que precisa evitar alimentos que contenham lactose. Muitas vezes, os chefs estão dispostos a adaptar pratos existentes ou criar refeições personalizadas para acomodar suas necessidades.

Além disso, é importante estar ciente de possíveis contaminações cruzadas. Portanto, informe aos funcionários do estabelecimento a importância de evitar a contaminação dos alimentos com lactose durante o preparo. Isso pode envolver a utilização de utensílios limpos e áreas de preparação separadas.

Intolerância à lactose

Conclusão

A intolerância à lactose pode ser desafiadora, mas com o conhecimento adequado e um planejamento cuidadoso, é possível lidar com essa condição no dia a dia.

Ao ler os rótulos de alimentos, você poderá identificar produtos que contenham lactose e fazer escolhas informadas.

O planejamento de refeições fora de casa permitirá que você desfrute de refeições saborosas sem preocupações. Comunicar suas necessidades dietéticas aos restaurantes e estabelecimentos garantirá uma experiência gastronômica segura e agradável.

É importante lembrar que a intolerância à lactose não significa que você precisa abrir mão de uma alimentação equilibrada e saborosa. Existem muitas opções sem lactose e alternativas nutritivas disponíveis, permitindo que você obtenha todos os nutrientes necessários para uma dieta saudável.

Se você suspeita ter intolerância à lactose, consulte um profissional de saúde ou nutricionista para obter orientações personalizadas com base em suas necessidades individuais.

Assim, com o devido cuidado e atenção, você pode desfrutar de uma dieta variada e deliciosa, mesmo com intolerância à lactose.

Referências

  1. Mayo Clinic (www.mayoclinic.org): O Mayo Clinic é um renomado centro médico e sua plataforma online oferece uma ampla gama de informações sobre condições médicas, incluindo a intolerância à lactose.

  2. Sobre o autor

    Novidade Saudável

    Novidade Saudável

    Um time multidisciplinar formado por redatores pesquisadores e entusiastas de nutrição funcional, medicina integrativa e terapias holísticas. Artigos revisados por Nutricionistas e Médicos parceiros.

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