A enxaqueca é uma doença que causa dores de cabeça intensas e debilitantes que podem afetar a qualidade de vida dos pacientes. Em casos em que as crises da doença são constantes ou muito fortes, costumam ser utilizados medicamentos para a prevenção delas, com um dos remédios que têm sido utilizados sendo a nortriptilina. Confira no artigo a seguir os mecanismos de ação, os benefícios e potenciais riscos do uso da nortriptilina enxaqueca.
Nortriptilina enxaqueca: como funciona?
A nortriptilina é um medicamento que pode ser utilizado para o tratamento da depressão, mas também pode ser aplicado como ferramenta para a prevenção da enxaqueca.
Acredita-se que os benefícios da nortriptilina enxaqueca ocorre devido à diferentes mecanismos de ação do medicamento, tais como:
- Ação antidepressiva: a nortriptilina atua aumentando a disponibilidade de neurotransmissores como a serotonina e a noradrenalina no cérebro. Esses neurotransmissores desempenham um papel importante na regulação da dor e no equilíbrio químico do cérebro, o que pode ajudar a reduzir a frequência e a intensidade das enxaquecas.
- Efeito analgésico: a nortriptilina possui propriedades analgésicas que podem aliviar a dor associada às enxaquecas. Ela pode bloquear os receptores de dor e reduzir a sensibilidade dos nervos envolvidos no processamento da dor.
- Estabilização do humor: visto que a enxaqueca pode estar relacionada a desequilíbrios químicos no cérebro, a nortriptilina pode ajudar a estabilizar o humor e melhorar o bem-estar emocional, o que pode ter um efeito positivo na redução das crises de enxaqueca.

O que é nortriptilina?
A nortriptilina é um medicamento que pertence à classe dos antidepressivos tricíclicos. Ela é frequentemente prescrita para o tratamento de condições como depressão, ansiedade e enurese noturna em crianças.
Além disso, a nortriptilina também é utilizada para a prevenção da enxaqueca, ou seja, para prevenir a ocorrência de crises de dor de cabeça intensa e recorrente características da doença.
Definição e explicação sobre como funciona
A nortriptilina atua no cérebro, afetando os níveis de certos neurotransmissores, como a serotonina e a noradrenalina. Esses neurotransmissores desempenham um papel importante na regulação do humor, do sono e da percepção da dor.
Acredita-se que os benefícios da nortriptilina enxaqueca seja resultado de sua ação em equilibrar esses neurotransmissores, que podem contribuir para a redução da frequência e intensidades das crises da enxaqueca.
Como a nortriptilina é prescrita para tratar enxaqueca?
A prescrição da nortriptilina enxaqueca costuma ser realizada em doses mais baixas quando comparadas às utilizadas para o tratamento da depressão.
Ela é administrada diariamente como uma medicação preventiva, possuindo o objetivo de reduzir a ocorrência das crises de enxaqueca ao longo do tempo.
É importante ressaltar que a nortriptilina pode levar algumas semanas para mostrar eficácia no controle da enxaqueca, e seu médico pode ajustar a dose conforme necessário.
Diferenças entre nortriptilina e outros medicamentos para enxaqueca
Existem outros medicamentos que também são utilizados para tratar a enxaqueca, e cada um deles possui características e mecanismos de ação distintos.
A nortriptilina enxaqueca se diferencia de outros medicamentos principalmente pelo fato de ser um antidepressivo tricíclico.
Alguns medicamentos comuns para enxaqueca incluem:
- Beta-bloqueadores: esses medicamentos, como o propranolol e o metoprolol, atuam reduzindo a pressão arterial e a frequência cardíaca, o que pode ajudar a prevenir as crises de enxaqueca.
- Anticonvulsivantes: medicamentos como a topiramato e a gabapentina, originalmente desenvolvidos para tratar convulsões, também podem ser prescritos para o tratamento profilático da enxaqueca.
- Antagonistas do receptor de CGRP: essa é uma classe mais recente de medicamentos para enxaqueca, que inclui o fremanezumabe e o erenumabe. Eles atuam bloqueando a ação do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), uma substância envolvida na dor da enxaqueca.
Cada medicamento possui suas próprias indicações, e a escolha de qual utilizar dependerá do perfil do paciente e da sua resposta individual ao tratamento. Por isso, é fundamental discutir com seu médico as opções disponíveis e entender as diferenças entre os medicamentos para tomar a decisão mais adequada ao seu caso de enxaqueca.
Eficácia da nortriptilina no tratamento da enxaqueca
A nortriptilina é um medicamento que está em uso para o tratamento profilático da enxaqueca, ou seja, para prevenir a ocorrência das crises de dor de cabeça causados pela doença. Sua eficácia tem sido objeto de estudos clínicos que investigaram sua capacidade de reduzir a frequência e a intensidade das crises de enxaqueca.
Revisão de estudos clínicos sobre a eficácia da nortriptilina
Diversos estudos clínicos têm sido conduzidos para avaliar a eficácia do tratamento com nortriptilina enxaqueca.
Uma revisão de estudos publicada no Journal of the American Medical Association (JAMA) em 2017 concluiu que a nortriptilina é eficaz na redução da frequência das crises de enxaqueca em comparação com um placebo.
Os estudos analisados em revisão mostraram que a nortriptilina conseguiu reduzir significativamente o número de dias com enxaqueca, a intensidade da dor e a duração das crises. Além disso, os pacientes relataram uma melhora na qualidade de vida relacionada à enxaqueca.
Comparação da nortriptilina com outros medicamentos para enxaqueca
A escolha de qual medicamento utilizar no tratamento da enxaqueca depende de vários fatores, como: a gravidade dos sintomas, as comorbidades do paciente, os efeitos colaterais e a resposta individual ao tratamento. Assim, comparar a eficácia da nortriptilina enxaqueca com outros medicamentos a partir de estudos conduzidos sobre o assunto pode ajudar a tomar a decisão adequada de tratamento.
Estudos comparativos entre a nortriptilina e outros medicamentos para enxaqueca têm demonstrado resultados variados. Por exemplo, um estudo publicado no European Journal of Neurology em 2014 comparou a eficácia da nortriptilina com a do topiramato, um anticonvulsivante comumente usado para o tratamento da enxaqueca. Os resultados mostraram que ambos os medicamentos foram igualmente eficazes na redução da frequência das crises de enxaqueca, embora a nortriptilina tenha sido associada a menos efeitos colaterais.
Outros estudos comparativos têm investigado a eficácia da nortriptilina em relação aos beta-bloqueadores, como o propranolol, e aos antagonistas do receptor de CGRP. Esses estudos mostraram resultados variáveis, com alguns sugerindo que a nortriptilina é comparável em eficácia a esses medicamentos, enquanto outros indicam que pode haver diferenças na eficácia e nos efeitos colaterais entre eles.
É importante ressaltar que a escolha do medicamento deve ser individualizada, considerando a resposta do paciente, a tolerabilidade e as características clínicas específicas. Portanto, é fundamental discutir com seu médico todas as opções disponíveis e considerar os benefícios e riscos de cada tratamento antes de tomar uma decisão.
Efeitos colaterais da nortriptilina
Assim como acontece com muitos medicamentos, o uso da nortriptilina pode resultar em efeitos colaterais.
Entre os efeitos colaterais mais comuns da nortriptilina, estão inclusos:
- Boca seca;
- Constipação;
- Sonolência ou tontura;
- Ganho de peso;
- Dificuldade para urinar;
- Alterações na visão;
- Aumento da pressão arterial;
- Alterações na libido ou na função sexual.
Também podem ocorrer efeitos colaterais mais graves, porém mais raros. Alguns deles são:
- Pensamentos suicidas ou piora da depressão;
- Batimentos cardíacos irregulares;
- Confusão mental grave;
- Alucinações.
Algumas estratégias simples podem ser adotadas minimizar os potenciais efeitos colaterais causados pelo uso da nortriptilina enxaqueca, tais como: manter boa hidratação, aumentar a ingestão de fibras, praticar atividades físicas, ter uma alimentação equilibrada, e ter cuidado ao se levantar para evitar tonturas.
Porém, caso surja algum sintoma preocupante durante o uso da nortriptilina enxaqueca, é essencial entrar em contato com seu médico imediatamente.
É importante lembrar que cada indivíduo reage de forma diferente ao uso do medicamento, e é fundamental seguir as instruções do médico e mantê-lo informado enquanto estiver utilizando a nortriptilina enxaqueca.

Conclusão
Ao utilizar a nortriptilina enxaqueca, é importante estar ciente dos possíveis efeitos colaterais que podem ocorrer, porém, também é essencial lembrar que nem todas as pessoas experimentam esses efeitos e a gravidade pode variar de pessoa para pessoa.
A nortriptilina pode ser um medicamento efetivo para prevenir a ocorrência de crises de enxaqueca, desde que as instruções de uso fornecidos pelo médico sejam seguidas com cuidado e que o uso do remédio se encaixe nas suas necessidades terapêuticas individuais.
Para saber se o uso da nortriptilina enxaqueca é a melhor forma de prevenir as crises da doença, consulte um médico especialista em enxaquecas.
Referências
Perguntas Frequentes
Como tomar nortriptilina enxaqueca?
A dose e a forma de tomar a nortriptilina enxaqueca podem variar dependendo das características individuais do paciente e das orientações do médico. Normalmente, a nortriptilina é administrada em dose única diária, geralmente à noite, devido ao seu efeito sedativo. É importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico e não ajustar a dose ou interromper o medicamento sem orientação.
Qual o melhor antidepressivo para enxaqueca?
Não há um antidepressivo específico considerado o “melhor” para o tratamento da enxaqueca, pois a resposta ao medicamento pode variar conforme a pessoa. Além da nortriptilina, outros antidepressivos, como amitriptilina, fluoxetina, venlafaxina e duloxetina, também podem ser prescritos para o tratamento preventivo da enxaqueca. A escolha do antidepressivo dependerá das características individuais do paciente, como perfil de efeitos colaterais, outras condições médicas presentes e resposta individual ao tratamento.
O que a nortriptilina faz no corpo?
A nortriptilina é um antidepressivo tricíclico que afeta a função dos neurotransmissores no cérebro, como a serotonina e a noradrenalina. Ao aumentar a disponibilidade desses neurotransmissores, a nortriptilina ajuda a regular o humor, a dor e outros processos cognitivos e emocionais. No tratamento da enxaqueca, acredita-se que a nortriptilina ajude a reduzir a frequência e a intensidade das crises de enxaqueca, embora o mecanismo exato pelo qual isso ocorre ainda não seja completamente compreendido. Para saber se a nortriptilina pode ajudar no tratamento da sua enxaqueca, consulte um médico especialista.